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　　功能性作业训练适用于因各种原因造成的功能障碍或肢体（尤其是上肢）功能障碍患者，如儿童脑性瘫痪、小儿后遗症、肌营养不良、截肢后、骨关节损伤后、手部损伤、颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管意外后、关节疾患等。

　　1.物品准备 插孔板、小圈及套圈用的架子、砂磨板、手指抓握练习器、手指屈伸牵拉重量练习器、打字机、缝纫机、编织用具、刺绣用具、制图用具、木工用具、皮革、工艺及机械维修基本工具、笔、纸、玩具、大球、觉训练用器材、桌、椅、板凳等。

　　（1）上肢情况评定：包括关节运动范围、肌力、动作协调性、感觉、肌张力、耐力、有无异常运动。按左上肢、右上肢、两侧上肢共用的次序分别进行评定。

　　3.确定治疗目标，如增大关节运动范围、增强肌力、改善运动的协调性和灵活性、改善手的灵巧性、提高肌肉运动的耐力和改善对运动的调控等。

　　（2）患者的功能状况分析：包括患者的姿势与体位、关节运动方向和活动范围、肌肉收缩的方式、抵抗负荷、协调性和平衡能力等。

　　（3）肩外展内收功能训练：可选择油彩、书法（写大字）、绘画、绕经纬线）手腕活动训练：可选择油彩、粉刷、木工（锤打）、乒乓球、绘画等活动。

　　（5）手指精细动作训练：可选择粘土塑像、陶土工艺、编织、刺绣、装订、弹琴、书法、插板、健身球运动、打字、珠算、分拣、组装、结绳、下棋等活动。

　　6.确定作业训练的活动时间、活动强度、间歇次数。一般活动量由小量逐渐到大量。活动时间和间歇次数根据患者的体能情况和功能要求而定。

　　（3）肩后伸：桌式或墙式插板，患者坐位，面对插板，将拔除的插栓（不转身，肩后伸）放进身后的盒子中。

　　（4）肩旋转：墙式插板，患者坐位或站位，面对插板，将拔除的插栓从颈后（外旋）或腰后（内旋）递给另一只手，然后放进盒中。

　　（7）腕运动：桌式插板，患者坐位，面对插板，固定前臂，手抓住插栓，腕背伸拔除（腕屈曲插进）插栓。

　　8.结果评定。通过评定，了解治疗效果，决定是否继续治疗或需调整治疗方案，决定患者是否结束治疗。

　　1.选择功能性作业活动时要注意考虑患者的运能需要、心理需要和社会生活技能的需要，同时还要考虑患者的性别、年龄、文化程度、个人兴趣等因素。

　　2.功能性治疗活动是经过改良的、有一定治疗目标的、对患者身体功能有一定治疗作用的、患者本人参加的、符合患者兴趣的、活动量可调节的活动，不符合这些特点的活动不宜作为功能性作业治疗活动。测试你的前世今生