吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物送到胃内的过程。多种脑血管疾病以及神经、肌肉疾病都能引起不同程度的吞咽障碍。如果出现吞咽障碍应该及早进行评估以及治疗。

　　病情简介：患者某女士脑外伤术后一年伴意识欠清。近一年来有多处颅脑手术史，有癫痫维基解密黄菊病史，长期大剂量口服抗癫痫药物。气管切开状态，鼻饲管在位，肢体活动不利，理解力尚可，左上肢可完成简单动作，言语不能，吞咽困难，大小便不能控制。洼田饮水实验4级，其他查体欠合作。

　　正常的吞咽动作在吸气末或呼气初完成，吞咽的瞬间呼吸道暂时关闭并停止呼吸。为了改善吞咽与呼吸的协调性，同时增强患者自主清除气道分泌物的能力，我们对患者进行了呼吸训练。

　　同时，要对家属进行宣教，患者家属对口腔护理如体位、一口量、食物性状、口腔清洁等的配合也是患者能解决吞咽障碍的重要环节。